Biofeedback untuk Menambah neuromuskular Pelatihan untuk ACL Injury Prevention di Atlet Remaja

Biofeedback untuk Menambah neuromuskular Pelatihan untuk ACL Injury Prevention di Atlet Remaja

ABSTRAK

Anterior cedera ligamen dan gejala sisa jangka panjang terkait, seperti pengurangan langsung dalam aktivitas fisik, peningkatan adipositas dan peningkatan risiko osteoarthritis sepanjang masa dewasa, adalah masalah kesehatan utama bagi atlet remaja. Intervensi saat untuk pencegahan cedera mungkin memiliki efektivitas yang terbatas, rentan terhadap isu-isu kepatuhan dan belum mencapai penerimaan luas diperlukan untuk mempromosikan adopsi penuh. Pelatihan neuromuskular (NMT) adalah intervensi pelatihan mapan diperkenalkan untuk mempengaruhi perubahan dalam faktor risiko biomekanik dimodifikasi untuk mengurangi risiko cedera pada atlet tersebut. Meskipun keberhasilan moderat, pelatihan neuromuskuler masih dibatasi oleh ketergantungan pada umpan balik subjektif dan setelah fakta (yaitu, offline) teknik umpan balik yang obyektif. Tujuan dari komentar ini adalah untuk membahas alat teknologi yang dapat digunakan untuk meningkatkan dan merealisasikan intervensi biofeedback ditargetkan untuk melengkapi NMT. Elektromiografi, kekuatan piring, sensor gerak, dan menangkap gerakan berbasis kamera sistem adalah alat inovatif yang mungkin memiliki kelayakan yang realistis untuk integrasi biofeedback ke dalam program NMT untuk meningkatkan hasil pelatihan. Peningkatan identifikasi defisit fungsional dan analisis korektif lebih lanjut dapat meningkatkan dan mengoptimalkan kinerja atletik, dan mengurangi risiko cedera yang berhubungan dengan olahraga selama kinerja olahraga.

Kata kunci: pelatihan neuromuskular, anterior cedera ligamen, biofeedback, elektromiografi, kekuatan platform, sensor gerak, menangkap gerakan 3D

Kunci

Spesifik, intervensi yang ditargetkan yang mengisolasi faktor risiko cedera dan dapat membantu defisit neuromuskular dimodifikasi benar sangat penting.

Intervensi pelatihan saat ini untuk cruciatum anterior ligamen (ACL) pencegahan cedera hanya menunjukkan efektivitas terbatas dan belum mencapai penerimaan luas yang diperlukan untuk mempromosikan adopsi penuh untuk mengurangi tingkat cedera ACL.

Makalah ini memberikan gambaran strategi yang inovatif dan alat-alat teknologi yang dapat digunakan untuk meningkatkan dan merealisasikan intervensi biofeedback ditargetkan untuk melengkapi pelatihan neuromuscular (NMT) termasuk electromyography, kekuatan piring, sensor gerak, dan sistem berbasis kamera menangkap gerakan. Strategi ini memanfaatkan biomekanik, fisiologis, atau variabel neuromotor untuk pelatihan, mengotomatisasi pengukuran kuantitatif variabel melalui berbagai modalitas teknologi, dan kemudian makan variabel yang diukur melalui perangkat lunak untuk memberikan informasi dalam bentuk yang disederhanakan untuk online, menampilkan biofeedback visual.

  

PENDAHULUAN

   Anterior cruciate ligament (ACL) cedera melemahkan untuk atlet remaja, dan cedera ini membuat jangka pendek dan jangka panjang rasa sakit dan cacat bagi individu di seluruh proses bedah rekonstruksi, rehabilitasi, kembali ke olahraga, dan pemeliharaan, gaya hidup aktif yang sehat menjadi dewasa. Hal ini, dikombinasikan dengan hubungan yang kuat yang menghubungkan ACL cedera pada pengembangan osteoartritis lutut pasca-traumatik pada usia yang relatif muda, menjadi bukti kebutuhan besar untuk intervensi yang mengurangi risiko dan memberikan kontribusi bagi pencegahan cedera primer dan sekunder yang berkaitan dengan ACL cedera. Sayangnya, intervensi standar saat ini sebagian besar tidak efisien di pengurangan risiko relatif (Sugimoto et al., 2012) dan rentan terhadap ketidakpatuhan (Sugimoto et al., 2012). Menanggapi masalah ini, pelatihan neuromuskular (NMT) -A serangkaian kegiatan kekuatan dan pengkondisian yang mempromosikan teknik gerakan yang benar dan ditargetkan kompetensi-dikembangkan dan telah menunjukkan manfaat pengurangan faktor risiko cedera terbukti (Myer et al, 2011b;. 2013a).

   Komponen utama dari NMT adalah instruksi pelatihan dan umpan balik dari instruktur yang berkualitas dan terlatih khusus. Standar NMT memberikan umpan balik lisan setelah gerakan telah selesai berdasarkan apa instruktur mungkin subyektif memutuskan adalah kesalahan yang paling mengerikan dalam gerakan. Hal ini juga mendorong atlet untuk secara eksplisit memusatkan perhatian secara internal pada pola gerakan tubuh meskipun dominan bukti bahwa eksternal memfokuskan perhatian menyediakan hasil belajar motor yang lebih kuat (Benjaminse dan Otten, 2011; Gokeler et al, 2013.). Dengan demikian, efek pencegahan cedera dari NMT hanya telah sederhana dan ada kebutuhan untuk lebih efektif dan obyektif membimbing atlet untuk meningkatkan teknik gerakan untuk mengurangi resiko cedera (Myer et al., 2013b).

Untuk mengatasi hal ini, biofeedback efektif harus didasarkan pada prinsip bahwa belajar sensorimotor dan kinerja yang ditingkatkan ketika peserta pelatihan memusatkan perhatian pada konsekuensi eksternal dari tindakan mereka bukan pada anggota badan mereka, segmen atau sendi (McNevin et al, 2003;. Shea dan Wulf , 1999; Wulf, 2013; Wulf dan McNevin, 2003; Wulf dan Prinz, 2001;. Wulf et al, 2001; 2002; 2010). Kedua prinsip berasal dari hubungan alami antara tindakan neuromuskuler dan hasil persepsi mereka (yaitu, siklus persepsi-tindakan) dan kekokohan otomatis, implisit pembelajaran motorik dan kontrol proses dibandingkan dengan sadar, kontrol motor effortful, yang relatif rapuh dan tidak efisien . Salah satu keterbatasan potensi program pencegahan cedera saat bisa menjadi kekurangan dalam transisi dari kesadaran dari yang diinginkan adaptasi biomekanik dicapai selama sesi pelatihan untuk gerakan tak terduga dan otomatis diperlukan untuk kegiatan atletik di lapangan (Benjaminse dan Otten, 2011). Strategi pembelajaran dengan fokus diarahkan internal secara tradisional telah digunakan, tetapi mereka mungkin kurang cocok untuk akuisisi kontrol keterampilan motorik kompleks yang dibutuhkan untuk transfer ke olahraga (Benjaminse dan Otten, 2011; Gokeler et al, 2013.). Keterbatasan potensi kedua dan yang terkait adalah bahwa umpan balik verbal (subjektif dan internal fokus) mungkin lebih sulit dan kurang efektif bagi para atlet untuk menerjemahkan ke dalam strategi adaptif neuromuscular dari biofeedback visual. (Benjaminse dan Otten, 2011; Gokeler et al, 2013;.. Myer et al, 2013a) Dengan demikian, analitik-driven, teknik biofeedback implisit dan eksternal mungkin memiliki potensi mengatasi hambatan praktek tersebut.

    Fokus dari komentar ini adalah untuk menguraikan utilitas untuk teknologi baru dan yang sudah ada yang dapat memberikan potensi untuk memperbaiki keterbatasan saat NMT untuk pencegahan cedera. Konsep inti dari strategi ini adalah untuk meningkatkan NMT melalui pemilihan biomekanik, fisiologis, atau variabel neuromotor kunci untuk pelatihan melalui otomatisasi pengukuran kuantitatif variabel menggunakan berbagai modalitas teknologi. Hal ini memungkinkan untuk transformasi variabel yang diukur untuk memberikan informasi dalam bentuk yang disederhanakan untuk real-time (yaitu, online), menampilkan biofeedback visual. Penggunaan obyektif, real-time rangsangan visual merupakan komponen penting untuk pengiriman umpan balik selama NMT yang seringkali memberikan bentuk yang lebih menonjol dan efektif instruksi korektif dari umpan balik lisan atau pendengaran. (Moleiro dan Cid, 2001) Hal ini disebabkan, sebagian besar, fakta bahwa sistem visual dikenal sebagai sistem pengenalan pola yang kuat, dan persepsi visual diterjemahkan dengan mudah ke dalam modulasi perilaku. (Meijer & Roth, 1988) Pada bagian berikut kita membahas pengukuran dan biofeedback berkemampuan alat, termasuk electromyography (EMG), sensor gaya dan kekuatan platform, sensor inersia, dan sistem berbasis kamera menangkap gerakan yang dapat digunakan untuk menambah NMT yang ada protokol umpan balik. Pilihan teknologi tergantung pada rincian protokol pelatihan, latihan khusus yang diterapkan dan, dalam kasus pelatihan sangat individual, defisit gerakan tertentu setiap atlet.

EMG

  EMG adalah alat ukur yang digunakan untuk merekam aktivitas listrik yang dihasilkan oleh otot tertentu atau kelompok otot. (De Luca, 1997) Informasi yang diberikan oleh EMG menandakan sejauh mana otot aktif. Aktivitas listrik dicatat melalui elektroda permukaan yang ditempatkan pada kulit, atau kurang umum melalui elektroda jarum intramuskular, dan aktivasi otot ditandai melalui deteksi potensi listrik dari sel-sel otot neurally diaktifkan. Dengan demikian, EMG menyediakan pengukuran objektif tingkat aktivasi otot dan rangka perekrutan untuk analisis biomekanik gerakan (Robertson et al., 2013). Pola-pola aktivasi otot dapat dikonversi menjadi sinyal visual dan / atau pendengaran dan dapat diamati oleh dokter atau instruktur, dan sebagai umpan balik oleh pasien atau atlet.

     Aplikasi EMG untuk Menambah NMT: umpan balik EMG berbasis dapat dimanfaatkan untuk meningkatkan perekrutan otot dan dengan demikian teknik selama NMT. Umpan balik setelah tugas (yaitu, offline umpan balik) dapat dimanfaatkan untuk membantu praktisi dalam intervensi korektif, tapi EMG yang mungkin paling berguna karena dapat memberikan umpan balik online untuk seorang atlet selama berbagai gerakan untuk mempromosikan aktivasi otot yang benar dan perekrutan atas dan di luar secara offline klasik, umpan balik instruktur berbasis. Misalnya, NMT latihan dan prekursor untuk variasi latihan yang lebih intens mendasar adalah dasar dibongkar squat bilateral (Myer et al., 2008b). Jongkok membutuhkan aktivasi otot tertentu (yaitu, gluteals, paha belakang, dan paha depan) dalam urutan yang benar dan rasio untuk teknik kinerja yang optimal. (Schoenfeld, 2010) klasik, pelatih mengamati manuver dan menyediakan subjektif, umpan balik lisan selama dan setelah atlet melakukan squat. Umpan balik sering bervariasi dari instruktur ke instruktur dan kompetensi pelatih dapat membatasi potensi hasil korektif. (Myer et al., 2013a) Atau, rangsangan berdasarkan data EMG akan memungkinkan analitik-driven, umpan balik yang obyektif sebagai suplemen untuk tanggapan pelatih. Dalam konteks ini, atlet akan melakukan lompatan vertikal jongkok dengan elektroda permukaan ditempatkan pada paha belakang nya, gluteals, dan paha depan. Aktivasi relatif dan lokasi aktivasi otot akan divisualisasikan pada layar untuk memungkinkan untuk penyesuaian diri dari kontraksi otot untuk mencapai teknik yang diinginkan. Misalnya, layar bisa memetakan nilai aktivasi EMG untuk setiap kelompok otot sudut yang membentuk segitiga, dan tugas atlet akan "kontrol" bentuk segitiga (dengan kontrak otot-otot dalam urutan yang benar dan ke kanan Gelar sehingga segitiga, yang mengubah secara real time sebagai fungsi aktivasi kelompok otot, pameran equilaterality (lihat Gambar 1 untuk contoh). Untuk menyederhanakan tugas untuk atlet, segitiga template yang dapat ditampilkan, dan tugas akan untuk mencocokkan bentuk stimulus ke template.

Platform Angkatan dan Sensor

Sistem pengukuran gaya mengukur kekuatan yang dihasilkan oleh tubuh, umumnya di kaki, dan dapat memberikan umpan balik pada produksi kekuatan atlet dan keseimbangan dalam konteks kontrol postural, melompat dan mendarat, dan kiprah. Sensor kekuatan yang paling dasar mengukur komponen vertikal kekuatan, sedangkan kekuatan platform lebih maju mampu menyediakan data multi-axis dalam tiga dimensi (vertikal, medial-lateral, dan anterior-posterior). Data piring Angkatan memungkinkan untuk perhitungan dan ekstrapolasi percepatan, kerja, output daya, melompat sudut, dan jarak lompatan. Ketika dikombinasikan dengan sistem motion capture yang menangkap kinematika spasial dan sudut sendi relatif (dibahas kemudian), terbalik tambahan perhitungan dinamis torsi, kerja dan daya pada setiap sendi dapat diukur.

Umpan balik kekuatan dapat disampaikan melalui tampilan visual di layar komputer yang menunjukkan perubahan dalam output berlaku. (Barclay-Goddard et al., 2004) Secara tradisional, sistem tenaga piring telah dibatasi untuk laboratorium atau lingkungan klinis karena biaya tinggi peralatan dan aksesoris yang diperlukan. Baru-baru ini, bagaimanapun, pengenalan teknologi pengukuran gaya untuk permainan dan platform hiburan seperti Wii Balance Board ™ oleh Nintendo ™ memberikan teknologi konsumen kelas untuk real-time umpan balik kekuatan. Para peneliti sudah mulai memvalidasi teknologi ini (Clark et al., 2010) dan perangkat tersebut telah mengakibatkan pengurangan biaya yang signifikan dan peningkatan ketersediaan sistem pengukuran kekuatan dalam konteks berbagai oleh masyarakat umum.

Aplikasi Platform Force untuk Menambah NMT: NMT saat ini menggunakan kekuatan piring untuk mengidentifikasi gaya reaksi tanah (GRF) asimetri sebelum, selama, dan sesudah pelatihan untuk mengukur kemajuan kinerja (Hewett et al, 2005; Myer et al, 2006..). Dengan demikian, ada beberapa aplikasi yang mungkin dari umpan balik kekuatan pada NMT, terutama selama latihan plyometric (Myer et al., 2008b), untuk mengajarkan atlet bagaimana memodulasi produksi kekuatan selama lepas landas dan kekuatan penyerapan saat mendarat. Piring Angkatan juga dapat mendukung optimalisasi kontrol postural dan keseimbangan. Misalnya, kekuatan secara offline umpan balik telah digunakan selama kinerja melompat tuck (Myer et al, 2008a;.. Myer et al, 2011a;. Stroube et al, 2013). Latihan melompat tuck melibatkan melompat vertikal berulang di mana atlet segera membawa lutut ke arah dada setelah lepas landas. Piring Angkatan bawah zona pendaratan dapat memungkinkan pengukuran GRF sehingga umpan balik dari kekuatan untuk memberikan informasi relatif terhadap pasukan pendaratan berlebihan (misalnya, kurangnya menekuk lutut atau penyerapan tenaga di bagian pergelangan kaki), mendarat gaya asimetris, dan keseimbangan keseluruhan selama lepas landas dan mendarat ( . Myer et al, 2005; Paterno et al, 2004).. Offline umpan balik dapat diganti dengan umpan balik secara online selama NMT berpotensi meningkatkan efektivitas latihan ini. Demikian pula, biofeedback secara online dapat digunakan selama latihan plyometric sistematis seperti tuck melompat-serangkaian lompatan vertikal berulang dimana lutut ditarik ke atas setinggi mungkin sementara udara-sebagai umpan balik seketika dapat dimanfaatkan untuk memodifikasi teknik selama melompat berturut-turut (Stroube et al., 2013). Sebuah tampilan visual yang menyediakan GRF dan vektor untuk setiap ekstremitas memberikan evaluasi real-time dari simetri antara anggota badan. Selain itu, layar yang menyediakan informasi yang berkaitan dengan pusat atlet gravitasi-informasi yang tidak dapat dilihat atau diamati dengan mata telanjang di bawah yang normal pelatihan-dapat dimanfaatkan untuk melatih loading yang tepat dari pinggul dan tulang belakang (Gambar 2; Benjaminse dan Otten, 2011). Umpan balik kekuatan dapat dimanfaatkan dalam hubungannya dengan perangkat pengukuran lain seperti motion capture atau EMG untuk mengumpulkan data tambahan tentang tubuh dalam ruang bukan hanya kekuatan yang tubuh diberikannya di tanah.

Inertial Sensors (Accelerometers dan giroskop)

Sensor inersia, seperti akselerometer dan giroskop-yang terakhir yang merupakan perangkat yang mengukur orientasi berdasarkan prinsip-prinsip informasi momentum-ukuran sudut yang berkaitan dengan gerakan segmen tubuh, seperti percepatan dan orientasi. (Schepers, 2009) Sensor ini telah menjadi miniatur dan lebih hemat biaya selama dekade terakhir, terutama mengingat aplikasi mereka di ponsel pintar dan tablet, dan ini telah menyebabkan berbagai aplikasi dalam perangkat pelacakan kebugaran, seperti dibahas di bawah.

Aplikasi Inertial Sensors untuk Menambah NMT: Paling sering, standar NMT dilakukan di sebuah pusat pelatihan formal dan sering membutuhkan laboratorium atau pengaturan klinis untuk memberikan bentuk yang tepat dari umpan balik dan instruksi. Dengan demikian, jumlah sesi pelatihan dan kurangnya pengawasan yang berkualitas ketika atlet berjalan batas rumah kedua jenis pelatihan. Accelerometers karena itu mungkin memiliki potensi besar dalam kemampuan mereka untuk memantau dan mempromosikan aktivitas fisik di luar fasilitas pelatihan atau laboratorium. Sebagai contoh, seorang atlet dapat hadir NMT untuk meningkatkan tingkat aktivitas untuk pengkondisian pra-musim, dan sebagai bagian dari program mereka perangkat accelerometer bisa memantau tingkat aktivitas fisik atlet dan mengingatkan mereka, orang tua mereka (s), dan bahkan profesional pelatihan untuk tingkat aktivitas atlet dan kualitas kepatuhan. Pedometer canggih menawarkan langkah-langkah terdengar dari tempo yang dapat mempromosikan gerakan frekuensi yang lebih tinggi, dan memberikan isyarat pendengaran selama pelatihan untuk menunjukkan transisi antara berbagai tugas (misalnya, berlari, melompat, melangkah, dll).

Jenis sensor juga dapat memberikan real-time umpan balik koreksi gerakan selama NMT. Accelerometers dapat dilampirkan ke segmen tubuh ganda untuk melacak frekuensi gerakan dan pola percepatan dalam rangka meningkatkan efisiensi gerakan. Sebagai contoh, seorang atlet dapat disajikan dengan umpan balik visual apakah percepatan tungkai mereka simetris, dan dapat memperbaiki percepatan secara real-time selama latihan berulang-ulang seperti melompat tuck. Demikian pula, giroskop dapat memberikan umpan balik untuk orientasi yang tepat bagasi selama jenis manuver. Sama seperti tingkat waterpas atau gelembung digunakan dalam konstruksi, umpan balik menampilkan bisa memberikan informasi ke mana keseimbangan atlet terletak di dasar visual dukungan (lihat Gambar 3). Sebagai tanah atlet dan upaya untuk menstabilkan keseimbangan mereka, jenis umpan balik dapat memungkinkan mereka untuk melatih menstabilkan kelompok otot yang lebih efisien dan efektif kontrol keseimbangan.

Berbasis kamera 3D Tangkap gerak

Sistem berbasis kamera menangkap gerakan memungkinkan pemeriksaan obyektif pola pergerakan, sebagai lawan kamera video standar yang memungkinkan untuk penilaian kualitatif gerak dan kurang halus 2-D pengukuran kinematik. Dengan demikian, sistem kamera berbasis dapat dibagi menjadi dua kelompok terpisah: Video 2D dan 3D sistem menangkap gerakan. Fokus kami di sini akan di 3D sistem motion capture: Sementara sistem 2D memiliki beberapa utilitas juga, potensi mereka untuk real-time biofeedback terbatas. Biasanya, sistem pelacakan 3D mengukur gerakan melalui deteksi serangkaian penanda ditempatkan pada tubuh pasien atau atlet. Dalam sistem menangkap gerakan pasif, cahaya inframerah dikirim keluar dari setiap kamera dan dipantulkan kembali melalui penanda yang sangat reflektif melekat pada segmen tubuh pengguna. Aktif sistem motion capture bekerja sama tetapi penanda memancarkan sinyal inframerah yang terdeteksi oleh kamera dan memberikan high-fidelity Data kinematik untuk memfasilitasi pengamatan yang lebih rinci gerakan pada skala variabel, sudut, dan kecepatan.

Aplikasi 3D Motion Capture untuk Menambah NMT: Sehubungan dengan NMT, NMT motion capture berbasis yang digunakan umpan balik secara offline telah menunjukkan menyebabkan simetri anggota tubuh yang lebih baik dan pengurangan risiko bersama-posisi selama tugas pendaratan, dan ini telah menyebabkan penurunan yang signifikan dalam cedera muskuloskeletal yang lebih rendah. (Hewett et al., 1999) Real-time biofeedback berdasarkan data motion capture mungkin lebih efektif. Sebagai contoh, real-time biofeedback digunakan untuk berhasil memodifikasi kinerja berulang ganda jongkok kaki. Subyek disampaikan baik kinetik atau kinematik biofeedback melalui monitor yang ditampilkan animasi real-time dari subjek, dan kurva data dengan daerah tujuan disorot untuk subjek untuk mencapai melalui modifikasi teknik (Gambar 4;. Ford et al, 2014) . Subyek mampu secara signifikan meningkatkan teknik mereka untuk kedua teknik kinetik dan kinematik dengan sistem ini.

Motion capture 3D telah digunakan untuk memfasilitasi pembelajaran yang kompleks, seluruh tubuh, tugas gerakan ditutup-chain (Faugloire et al., 2005). Dalam konteks kontrol postural, peserta ditugaskan belajar untuk menghasilkan pola koordinasi postural dinamis tungkai bawah dan batang tentang pergelangan kaki dan pinggul sendi (Faugloire et al., 2005). Daripada menginstruksikan subjek secara eksplisit untuk melakukan pola koordinasi yang spesifik, mereka hanya diperintahkan untuk melihat tampilan umpan balik secara online dan menemukan cara untuk menggerakkan tubuh sehingga untuk membuat satu pola melingkar atau miring ke bawah garis diagonal. Tampilan umpan balik itu, tanpa sepengetahuan peserta, diagram angle-angle sederhana (pergelangan kaki vs rotasi sendi pinggul). Di ruang sudut sendi, tujuan bentuk lingkaran berhubungan dalam fase (0 ° sudut fase relatif) koordinasi ankle-pinggul dan garis diagonal untuk anti-fase (180 ° sudut fase relatif) koordinasi pergelangan kaki-pinggul. Peserta dengan cepat belajar untuk menghasilkan pola koordinasi ankle-hip oleh "menggambar" bentuk yang diinginkan di layar umpan balik. Mereka peserta yang memiliki umpan balik ini tersedia menghasilkan pola koordinasi postural yang lebih baik lebih cepat daripada mereka yang tidak. Apalagi bila pasien stroke melakukan tugas ini sebagai intervensi keseimbangan mereka menunjukkan perbaikan yang tahan lama dalam kinerja neraca (Varoqui et al., 2011). Di masa depan, protokol tersebut dapat diperluas di NMT sebagai peserta "kontrol" bentuk stimulus umpan balik untuk memandu akuisisi diinginkan profil biomekanik. Jenis aplikasi selama kegiatan dinamis, misalnya, dapat memungkinkan untuk penyesuaian fine-grained anggota badan atlet yang lebih rendah secara real-time dan menyebabkan menyenangkan, permainan motivasi diri koreksi independen instruktur. Hal ini juga mempromosikan implisit, pelatihan eksternal fokus yang dikenal untuk meningkatkan pembelajaran motorik dan mentransfer keterampilan untuk olahraga (Benjaminse dan Otten, 2011; Gokeler et al, 2013.).

Sebuah faktor pembatas untuk jenis aplikasi saat ini adalah biaya dan kurangnya portabilitas ke rumah atau sekolah pengaturan. Dengan munculnya Microsoft Kinect ™ dan Kinect untuk Xbox One ™, sistem baru dapat memfasilitasi kedatangan motion capture 3D sebagai alat pelatihan untuk masyarakat umum. Microsoft Kinect Jauh Teknologi Kamera ™ menawarkan solusi nyata dan upaya sudah dilakukan untuk memanfaatkan teknologi ini untuk berbagai pengukuran gerak dalam pengaturan klinis (Barandas, 2013). Namun, penting untuk dicatat bahwa Kinect ™ telah menunjukkan untuk menjadi urutan besarnya kurang akurat dibandingkan lebih mahal, gerak laboratorium teknologi capture (Dutta, 2012). Dengan demikian, sedangkan Kinect merupakan langkah penting untuk portabilitas teknologi tersebut, dan dapat memberikan manfaat, sistem biaya-efektif untuk off-site NMT pelatihan dan umpan balik, itu harus digunakan dengan hati-hati.

Teknik Tampilan visual untuk Memberikan Biofeedback

Pendekatan yang diusulkan untuk memberikan umpan balik kepada atlet melalui penggunaan tampilan visual membutuhkan diskusi relatif terhadap media display melalui umpan balik tersebut dapat dimanfaatkan. Pendekatan tradisional telah memasukkan monitor komputer dan layar proyektor untuk menampilkan umpan balik video, termasuk pekerjaan kita sendiri baru-baru ini (Ford et al, 2014;. Myer et al, 2008b;. 2011b, 2013; Stroube et al, 2013.). Sedangkan kegunaan pajangan ini jelas, mereka terbatas dalam posisi mereka relatif terhadap atlet. Sifat dari posisi stasioner layar memiliki potensi untuk negatif mempengaruhi pola pergerakan selama kinerja tugas yang diberikan. Sebagai contoh, seorang atlet melakukan penurunan melompat vertikal tugas dipaksa untuk terpaku pada layar di depan mereka, sehingga memodifikasi posisi kepala mereka dengan cara yang mungkin sub-optimal untuk kinerja yang efisien. Selain itu, tampilan seperti membatasi mana atlet dapat melakukan tugas, bisa memakan waktu hingga real estate yang berharga di laboratorium atau pelatihan pengaturan, dan mungkin tidak memberikan menarik, pengalaman mendalam bagi atlet, yang negatif dapat mempengaruhi kepatuhan.

Baru, alternatif yang sangat inovatif keterbatasan tersebut augmented reality (yaitu, tembus) dan cerdas-mata kepala-up display (HUDs). HUDs ini adalah kacamata ringan, low-profile bergaya sport yang memungkinkan anak untuk bergerak bebas di lingkungan pelatihan dengan tampilan yang mudah diakses dengan menyesuaikan tatapan mata kanan mereka baik atas atau bawah untuk tampilan layar miniatur mount di luar lapangan tengah pandang mereka (lihat Gambar 5). Manfaat tampilan seperti banyak dan mencakup kemampuan untuk bergerak bebas selama pelatihan, tampilan pelatihan pribadi secara bersamaan untuk setiap atlet selama pelatihan kelompok, kemampuan untuk berinteraksi dengan atlet lain dan instruktur tanpa oklusi visual, dan kemampuan untuk mengambil suatu menampilkan luar dan ke lapangan bermain dengan dampak minimal pada gerakan anak. Menampilkan seperti menjadi lebih hemat biaya dari hari ke hari (yaitu, Recon Instrumen 'Jet HUD ™) dan memberikan metode yang efisien untuk memberikan umpan balik selama NMT.

KESIMPULAN

    Sementara bukti saat ini menunjukkan bahwa biofeedback adalah komponen penting untuk keberhasilan dalam intervensi yang bertujuan untuk mengurangi cedera, (Myer et al, 2005;. 2013a, 2013b; 2013c), ada potensi bahwa komentar ini terbuka untuk bias untuk manfaat biofeedback. Dengan demikian, penelitian masa depan harus menargetkan pertanyaan penelitian yang spesifik untuk eksternal fokus belajar, dan lebih umum berkaitan dengan biofeedback, dalam konteks pelatihan neuromuskuler untuk menjelaskan pengaruh biofeedback pada upaya pencegahan cedera. Apapun, penghapusan hambatan intervensi umpan balik (misalnya, subjektif, umpan balik yang berpotensi keliru atau uninterpretable) melalui usulan real-time teknik otomatis yang menyediakan implisit, analitik-driven biofeedback dapat memungkinkan untuk secara signifikan mengatasi keterbatasan saat ini. Intervensi yang ditargetkan khusus yang mengisolasi faktor risiko cedera dan dapat membantu defisit neuromuskular dimodifikasi benar sangat penting untuk pencegahan ACL cedera. NMT merupakan regimen yang terbukti telah terbukti mengurangi cedera ACL melalui analisis biomekanik gerakan dan umpan balik retrospektif untuk atlet mengenai posisi tubuh yang tepat dan teknik (Myer et al., 2013b). Secara tradisional, instruktur yang berkualifikasi memberikan umpan balik subjektif dan kesadaran untuk atlet selama pelatihan. Inisiasi umpan balik real-time di seluruh NMT dapat meningkatkan intervensi melalui penerapan teknologi pengukuran yang dapat melengkapi praktek umpan balik berbasis instruktur. Melalui penggunaan teknologi ini dimungkinkan untuk memberikan lebih efisien dan efektif intervensi yang menargetkan dan memperbaiki defisit spesifik dengan manfaat tambahan terlibat implisit, teknik pembelajaran prosedural untuk mengarahkan perhatian atlet eksternal terhadap konsekuensi dari gerakan mereka. Kami telah menyediakan review dari apa yang kita yakini sebagai yang paling menjanjikan dari alat ini, dan pada akhirnya, teknologi ini mungkin akan perlu dikombinasikan untuk hasil pelatihan yang optimal. Sebagai biaya produksi turun dan teknologi ini terus berkembang, instruktur, orang tua dan para atlet remaja itu sendiri akan memiliki sejumlah perangkat umpan balik menjanjikan untuk program pelatihan yang menyeluruh dan efektif yang dirancang untuk mencegah cedera dan mempertahankan gaya hidup sehat, aktif secara fisik ke dan sepanjang masa dewasa.