Biofeedback untuk
Menambah neuromuskular Pelatihan untuk ACL Injury Prevention di Atlet Remaja
ABSTRAK
Anterior cedera
ligamen dan gejala sisa jangka panjang terkait, seperti pengurangan langsung
dalam aktivitas fisik, peningkatan adipositas dan peningkatan risiko
osteoarthritis sepanjang masa dewasa, adalah masalah kesehatan utama bagi atlet
remaja. Intervensi saat untuk pencegahan cedera mungkin memiliki efektivitas
yang terbatas, rentan terhadap isu-isu kepatuhan dan belum mencapai penerimaan
luas diperlukan untuk mempromosikan adopsi penuh. Pelatihan neuromuskular (NMT)
adalah intervensi pelatihan mapan diperkenalkan untuk mempengaruhi perubahan
dalam faktor risiko biomekanik dimodifikasi untuk mengurangi risiko cedera pada
atlet tersebut. Meskipun keberhasilan moderat, pelatihan neuromuskuler masih
dibatasi oleh ketergantungan pada umpan balik subjektif dan setelah fakta
(yaitu, offline) teknik umpan balik yang obyektif. Tujuan dari komentar ini
adalah untuk membahas alat teknologi yang dapat digunakan untuk meningkatkan
dan merealisasikan intervensi biofeedback ditargetkan untuk melengkapi NMT.
Elektromiografi, kekuatan piring, sensor gerak, dan menangkap gerakan berbasis
kamera sistem adalah alat inovatif yang mungkin memiliki kelayakan yang
realistis untuk integrasi biofeedback ke dalam program NMT untuk meningkatkan
hasil pelatihan. Peningkatan identifikasi defisit fungsional dan analisis
korektif lebih lanjut dapat meningkatkan dan mengoptimalkan kinerja atletik,
dan mengurangi risiko cedera yang berhubungan dengan olahraga selama kinerja
olahraga.
Kata kunci:
pelatihan neuromuskular, anterior cedera ligamen, biofeedback, elektromiografi,
kekuatan platform, sensor gerak, menangkap gerakan 3D
Kunci
Spesifik, intervensi yang ditargetkan yang mengisolasi
faktor risiko cedera dan dapat membantu defisit neuromuskular dimodifikasi
benar sangat penting.
Intervensi pelatihan saat ini untuk cruciatum anterior
ligamen (ACL) pencegahan cedera hanya menunjukkan efektivitas terbatas dan
belum mencapai penerimaan luas yang diperlukan untuk mempromosikan adopsi penuh
untuk mengurangi tingkat cedera ACL.
Makalah ini memberikan gambaran strategi yang inovatif dan
alat-alat teknologi yang dapat digunakan untuk meningkatkan dan merealisasikan
intervensi biofeedback ditargetkan untuk melengkapi pelatihan neuromuscular
(NMT) termasuk electromyography, kekuatan piring, sensor gerak, dan sistem
berbasis kamera menangkap gerakan. Strategi ini memanfaatkan biomekanik, fisiologis, atau
variabel neuromotor untuk pelatihan, mengotomatisasi pengukuran kuantitatif
variabel melalui berbagai modalitas teknologi, dan kemudian makan variabel yang
diukur melalui perangkat lunak untuk memberikan informasi dalam bentuk yang
disederhanakan untuk online, menampilkan biofeedback visual.
PENDAHULUAN
Anterior cruciate ligament (ACL) cedera melemahkan untuk
atlet remaja, dan cedera ini membuat jangka pendek dan jangka panjang rasa
sakit dan cacat bagi individu di seluruh proses bedah rekonstruksi,
rehabilitasi, kembali ke olahraga, dan pemeliharaan, gaya hidup aktif yang
sehat menjadi dewasa. Hal ini, dikombinasikan dengan hubungan yang kuat yang
menghubungkan ACL cedera pada pengembangan osteoartritis lutut pasca-traumatik
pada usia yang relatif muda, menjadi bukti kebutuhan besar untuk intervensi
yang mengurangi risiko dan memberikan kontribusi bagi pencegahan cedera primer
dan sekunder yang berkaitan dengan ACL cedera. Sayangnya, intervensi standar
saat ini sebagian besar tidak efisien di pengurangan risiko relatif (Sugimoto
et al., 2012) dan rentan terhadap ketidakpatuhan (Sugimoto et al., 2012).
Menanggapi masalah ini, pelatihan neuromuskular (NMT) -A serangkaian kegiatan
kekuatan dan pengkondisian yang mempromosikan teknik gerakan yang benar dan
ditargetkan kompetensi-dikembangkan dan telah menunjukkan manfaat pengurangan
faktor risiko cedera terbukti (Myer et al, 2011b;. 2013a).
Komponen utama dari NMT adalah instruksi pelatihan dan umpan
balik dari instruktur yang berkualitas dan terlatih khusus. Standar NMT
memberikan umpan balik lisan setelah gerakan telah selesai berdasarkan apa
instruktur mungkin subyektif memutuskan adalah kesalahan yang paling mengerikan
dalam gerakan. Hal ini juga mendorong atlet untuk secara eksplisit memusatkan
perhatian secara internal pada pola gerakan tubuh meskipun dominan bukti bahwa
eksternal memfokuskan perhatian menyediakan hasil belajar motor yang lebih kuat
(Benjaminse dan Otten, 2011; Gokeler et al, 2013.). Dengan demikian, efek
pencegahan cedera dari NMT hanya telah sederhana dan ada kebutuhan untuk lebih
efektif dan obyektif membimbing atlet untuk meningkatkan teknik gerakan untuk
mengurangi resiko cedera (Myer et al., 2013b).
Untuk mengatasi hal ini, biofeedback efektif harus
didasarkan pada prinsip bahwa belajar sensorimotor dan kinerja yang
ditingkatkan ketika peserta pelatihan memusatkan perhatian pada konsekuensi
eksternal dari tindakan mereka bukan pada anggota badan mereka, segmen atau
sendi (McNevin et al, 2003;. Shea dan Wulf , 1999; Wulf, 2013; Wulf dan
McNevin, 2003; Wulf dan Prinz, 2001;. Wulf et al, 2001; 2002; 2010). Kedua
prinsip berasal dari hubungan alami antara tindakan neuromuskuler dan hasil
persepsi mereka (yaitu, siklus persepsi-tindakan) dan kekokohan otomatis,
implisit pembelajaran motorik dan kontrol proses dibandingkan dengan sadar,
kontrol motor effortful, yang relatif rapuh dan tidak efisien . Salah satu
keterbatasan potensi program pencegahan cedera saat bisa menjadi kekurangan
dalam transisi dari kesadaran dari yang diinginkan adaptasi biomekanik dicapai
selama sesi pelatihan untuk gerakan tak terduga dan otomatis diperlukan untuk
kegiatan atletik di lapangan (Benjaminse dan Otten, 2011). Strategi
pembelajaran dengan fokus diarahkan internal secara tradisional telah
digunakan, tetapi mereka mungkin kurang cocok untuk akuisisi kontrol
keterampilan motorik kompleks yang dibutuhkan untuk transfer ke olahraga
(Benjaminse dan Otten, 2011; Gokeler et al, 2013.). Keterbatasan potensi kedua
dan yang terkait adalah bahwa umpan balik verbal (subjektif dan internal fokus)
mungkin lebih sulit dan kurang efektif bagi para atlet untuk menerjemahkan ke
dalam strategi adaptif neuromuscular dari biofeedback visual. (Benjaminse dan
Otten, 2011; Gokeler et al, 2013;.. Myer et al, 2013a) Dengan demikian,
analitik-driven, teknik biofeedback implisit dan eksternal mungkin memiliki
potensi mengatasi hambatan praktek tersebut.
Fokus dari komentar ini adalah untuk menguraikan utilitas
untuk teknologi baru dan yang sudah ada yang dapat memberikan potensi untuk
memperbaiki keterbatasan saat NMT untuk pencegahan cedera. Konsep inti dari
strategi ini adalah untuk meningkatkan NMT melalui pemilihan biomekanik,
fisiologis, atau variabel neuromotor kunci untuk pelatihan melalui otomatisasi
pengukuran kuantitatif variabel menggunakan berbagai modalitas teknologi. Hal
ini memungkinkan untuk transformasi variabel yang diukur untuk memberikan
informasi dalam bentuk yang disederhanakan untuk real-time (yaitu, online),
menampilkan biofeedback visual. Penggunaan obyektif, real-time rangsangan
visual merupakan komponen penting untuk pengiriman umpan balik selama NMT yang
seringkali memberikan bentuk yang lebih menonjol dan efektif instruksi korektif
dari umpan balik lisan atau pendengaran. (Moleiro dan Cid, 2001) Hal ini
disebabkan, sebagian besar, fakta bahwa sistem visual dikenal sebagai sistem
pengenalan pola yang kuat, dan persepsi visual diterjemahkan dengan mudah ke dalam
modulasi perilaku. (Meijer & Roth, 1988) Pada bagian berikut kita membahas
pengukuran dan biofeedback berkemampuan alat, termasuk electromyography (EMG),
sensor gaya dan kekuatan platform, sensor inersia, dan sistem berbasis kamera
menangkap gerakan yang dapat digunakan untuk menambah NMT yang ada protokol
umpan balik. Pilihan teknologi tergantung pada rincian protokol pelatihan,
latihan khusus yang diterapkan dan, dalam kasus pelatihan sangat individual,
defisit gerakan tertentu setiap atlet.
EMG
EMG adalah alat ukur yang digunakan untuk merekam aktivitas
listrik yang dihasilkan oleh otot tertentu atau kelompok otot. (De Luca, 1997)
Informasi yang diberikan oleh EMG menandakan sejauh mana otot aktif. Aktivitas
listrik dicatat melalui elektroda permukaan yang ditempatkan pada kulit, atau
kurang umum melalui elektroda jarum intramuskular, dan aktivasi otot ditandai
melalui deteksi potensi listrik dari sel-sel otot neurally diaktifkan. Dengan
demikian, EMG menyediakan pengukuran objektif tingkat aktivasi otot dan rangka
perekrutan untuk analisis biomekanik gerakan (Robertson et al., 2013).
Pola-pola aktivasi otot dapat dikonversi menjadi sinyal visual dan / atau
pendengaran dan dapat diamati oleh dokter atau instruktur, dan sebagai umpan
balik oleh pasien atau atlet.
Aplikasi EMG untuk Menambah NMT: umpan balik EMG berbasis
dapat dimanfaatkan untuk meningkatkan perekrutan otot dan dengan demikian
teknik selama NMT. Umpan balik setelah tugas (yaitu, offline umpan balik) dapat
dimanfaatkan untuk membantu praktisi dalam intervensi korektif, tapi EMG yang
mungkin paling berguna karena dapat memberikan umpan balik online untuk seorang
atlet selama berbagai gerakan untuk mempromosikan aktivasi otot yang benar dan
perekrutan atas dan di luar secara offline klasik, umpan balik instruktur
berbasis. Misalnya, NMT latihan dan prekursor untuk variasi latihan yang lebih
intens mendasar adalah dasar dibongkar squat bilateral (Myer et al., 2008b).
Jongkok membutuhkan aktivasi otot tertentu (yaitu, gluteals, paha belakang, dan
paha depan) dalam urutan yang benar dan rasio untuk teknik kinerja yang
optimal. (Schoenfeld, 2010) klasik, pelatih mengamati manuver dan menyediakan
subjektif, umpan balik lisan selama dan setelah atlet melakukan squat. Umpan
balik sering bervariasi dari instruktur ke instruktur dan kompetensi pelatih
dapat membatasi potensi hasil korektif. (Myer et al., 2013a) Atau, rangsangan
berdasarkan data EMG akan memungkinkan analitik-driven, umpan balik yang
obyektif sebagai suplemen untuk tanggapan pelatih. Dalam konteks ini, atlet
akan melakukan lompatan vertikal jongkok dengan elektroda permukaan ditempatkan
pada paha belakang nya, gluteals, dan paha depan. Aktivasi relatif dan lokasi
aktivasi otot akan divisualisasikan pada layar untuk memungkinkan untuk penyesuaian
diri dari kontraksi otot untuk mencapai teknik yang diinginkan. Misalnya, layar
bisa memetakan nilai aktivasi EMG untuk setiap kelompok otot sudut yang
membentuk segitiga, dan tugas atlet akan "kontrol" bentuk segitiga
(dengan kontrak otot-otot dalam urutan yang benar dan ke kanan Gelar sehingga
segitiga, yang mengubah secara real time sebagai fungsi aktivasi kelompok otot,
pameran equilaterality (lihat Gambar 1 untuk contoh). Untuk menyederhanakan
tugas untuk atlet, segitiga template yang dapat ditampilkan, dan tugas akan
untuk mencocokkan bentuk stimulus ke template.
Platform Angkatan dan Sensor
Sistem pengukuran gaya mengukur kekuatan yang dihasilkan
oleh tubuh, umumnya di kaki, dan dapat memberikan umpan balik pada produksi
kekuatan atlet dan keseimbangan dalam konteks kontrol postural, melompat dan
mendarat, dan kiprah. Sensor kekuatan yang paling dasar mengukur komponen
vertikal kekuatan, sedangkan kekuatan platform lebih maju mampu menyediakan
data multi-axis dalam tiga dimensi (vertikal, medial-lateral, dan
anterior-posterior). Data piring Angkatan memungkinkan untuk perhitungan dan
ekstrapolasi percepatan, kerja, output daya, melompat sudut, dan jarak
lompatan. Ketika dikombinasikan dengan sistem motion capture yang menangkap
kinematika spasial dan sudut sendi relatif (dibahas kemudian), terbalik
tambahan perhitungan dinamis torsi, kerja dan daya pada setiap sendi dapat
diukur.
Umpan balik kekuatan dapat disampaikan melalui tampilan
visual di layar komputer yang menunjukkan perubahan dalam output berlaku.
(Barclay-Goddard et al., 2004) Secara tradisional, sistem tenaga piring telah
dibatasi untuk laboratorium atau lingkungan klinis karena biaya tinggi
peralatan dan aksesoris yang diperlukan. Baru-baru ini, bagaimanapun,
pengenalan teknologi pengukuran gaya untuk permainan dan platform hiburan
seperti Wii Balance Board ™ oleh Nintendo ™ memberikan teknologi konsumen kelas
untuk real-time umpan balik kekuatan. Para peneliti sudah mulai memvalidasi
teknologi ini (Clark et al., 2010) dan perangkat tersebut telah mengakibatkan
pengurangan biaya yang signifikan dan peningkatan ketersediaan sistem
pengukuran kekuatan dalam konteks berbagai oleh masyarakat umum.
Aplikasi Platform Force untuk Menambah NMT: NMT saat ini
menggunakan kekuatan piring untuk mengidentifikasi gaya reaksi tanah (GRF)
asimetri sebelum, selama, dan sesudah pelatihan untuk mengukur kemajuan kinerja
(Hewett et al, 2005; Myer et al, 2006..). Dengan demikian, ada beberapa
aplikasi yang mungkin dari umpan balik kekuatan pada NMT, terutama selama
latihan plyometric (Myer et al., 2008b), untuk mengajarkan atlet bagaimana
memodulasi produksi kekuatan selama lepas landas dan kekuatan penyerapan saat
mendarat. Piring Angkatan juga dapat mendukung optimalisasi kontrol postural
dan keseimbangan. Misalnya, kekuatan secara offline umpan balik telah digunakan
selama kinerja melompat tuck (Myer et al, 2008a;.. Myer et al, 2011a;. Stroube
et al, 2013). Latihan melompat tuck melibatkan melompat vertikal berulang di
mana atlet segera membawa lutut ke arah dada setelah lepas landas. Piring
Angkatan bawah zona pendaratan dapat memungkinkan pengukuran GRF sehingga umpan
balik dari kekuatan untuk memberikan informasi relatif terhadap pasukan
pendaratan berlebihan (misalnya, kurangnya menekuk lutut atau penyerapan tenaga
di bagian pergelangan kaki), mendarat gaya asimetris, dan keseimbangan
keseluruhan selama lepas landas dan mendarat ( . Myer et al, 2005; Paterno et
al, 2004).. Offline umpan balik dapat diganti dengan umpan balik secara online
selama NMT berpotensi meningkatkan efektivitas latihan ini. Demikian pula,
biofeedback secara online dapat digunakan selama latihan plyometric sistematis
seperti tuck melompat-serangkaian lompatan vertikal berulang dimana lutut
ditarik ke atas setinggi mungkin sementara udara-sebagai umpan balik seketika
dapat dimanfaatkan untuk memodifikasi teknik selama melompat berturut-turut
(Stroube et al., 2013). Sebuah tampilan visual yang menyediakan GRF dan vektor
untuk setiap ekstremitas memberikan evaluasi real-time dari simetri antara
anggota badan. Selain itu, layar yang menyediakan informasi yang berkaitan
dengan pusat atlet gravitasi-informasi yang tidak dapat dilihat atau diamati
dengan mata telanjang di bawah yang normal pelatihan-dapat dimanfaatkan untuk
melatih loading yang tepat dari pinggul dan tulang belakang (Gambar 2;
Benjaminse dan Otten, 2011). Umpan balik kekuatan dapat dimanfaatkan dalam
hubungannya dengan perangkat pengukuran lain seperti motion capture atau EMG
untuk mengumpulkan data tambahan tentang tubuh dalam ruang bukan hanya kekuatan
yang tubuh diberikannya di tanah.
Inertial Sensors (Accelerometers dan giroskop)
Sensor inersia, seperti akselerometer dan giroskop-yang
terakhir yang merupakan perangkat yang mengukur orientasi berdasarkan
prinsip-prinsip informasi momentum-ukuran sudut yang berkaitan dengan gerakan
segmen tubuh, seperti percepatan dan orientasi. (Schepers, 2009) Sensor ini telah
menjadi miniatur dan lebih hemat biaya selama dekade terakhir, terutama
mengingat aplikasi mereka di ponsel pintar dan tablet, dan ini telah
menyebabkan berbagai aplikasi dalam perangkat pelacakan kebugaran, seperti
dibahas di bawah.
Aplikasi Inertial Sensors untuk Menambah NMT: Paling sering,
standar NMT dilakukan di sebuah pusat pelatihan formal dan sering membutuhkan
laboratorium atau pengaturan klinis untuk memberikan bentuk yang tepat dari
umpan balik dan instruksi. Dengan demikian, jumlah sesi pelatihan dan kurangnya
pengawasan yang berkualitas ketika atlet berjalan batas rumah kedua jenis
pelatihan. Accelerometers karena itu mungkin memiliki potensi besar dalam
kemampuan mereka untuk memantau dan mempromosikan aktivitas fisik di luar
fasilitas pelatihan atau laboratorium. Sebagai contoh, seorang atlet dapat
hadir NMT untuk meningkatkan tingkat aktivitas untuk pengkondisian pra-musim,
dan sebagai bagian dari program mereka perangkat accelerometer bisa memantau
tingkat aktivitas fisik atlet dan mengingatkan mereka, orang tua mereka (s),
dan bahkan profesional pelatihan untuk tingkat aktivitas atlet dan kualitas
kepatuhan. Pedometer canggih menawarkan langkah-langkah terdengar dari tempo
yang dapat mempromosikan gerakan frekuensi yang lebih tinggi, dan memberikan
isyarat pendengaran selama pelatihan untuk menunjukkan transisi antara berbagai
tugas (misalnya, berlari, melompat, melangkah, dll).
Jenis sensor juga dapat memberikan real-time umpan balik
koreksi gerakan selama NMT. Accelerometers dapat dilampirkan ke segmen tubuh
ganda untuk melacak frekuensi gerakan dan pola percepatan dalam rangka
meningkatkan efisiensi gerakan. Sebagai contoh, seorang atlet dapat disajikan
dengan umpan balik visual apakah percepatan tungkai mereka simetris, dan dapat
memperbaiki percepatan secara real-time selama latihan berulang-ulang seperti
melompat tuck. Demikian pula, giroskop dapat memberikan umpan balik untuk
orientasi yang tepat bagasi selama jenis manuver. Sama seperti tingkat waterpas
atau gelembung digunakan dalam konstruksi, umpan balik menampilkan bisa
memberikan informasi ke mana keseimbangan atlet terletak di dasar visual
dukungan (lihat Gambar 3). Sebagai tanah atlet dan upaya untuk menstabilkan
keseimbangan mereka, jenis umpan balik dapat memungkinkan mereka untuk melatih
menstabilkan kelompok otot yang lebih efisien dan efektif kontrol keseimbangan.
Berbasis kamera 3D Tangkap gerak
Sistem berbasis kamera menangkap gerakan memungkinkan
pemeriksaan obyektif pola pergerakan, sebagai lawan kamera video standar yang
memungkinkan untuk penilaian kualitatif gerak dan kurang halus 2-D pengukuran
kinematik. Dengan demikian, sistem kamera berbasis dapat dibagi menjadi dua
kelompok terpisah: Video 2D dan 3D sistem menangkap gerakan. Fokus kami di sini
akan di 3D sistem motion capture: Sementara sistem 2D memiliki beberapa
utilitas juga, potensi mereka untuk real-time biofeedback terbatas. Biasanya,
sistem pelacakan 3D mengukur gerakan melalui deteksi serangkaian penanda
ditempatkan pada tubuh pasien atau atlet. Dalam sistem menangkap gerakan pasif,
cahaya inframerah dikirim keluar dari setiap kamera dan dipantulkan kembali
melalui penanda yang sangat reflektif melekat pada segmen tubuh pengguna. Aktif
sistem motion capture bekerja sama tetapi penanda memancarkan sinyal inframerah
yang terdeteksi oleh kamera dan memberikan high-fidelity Data kinematik untuk
memfasilitasi pengamatan yang lebih rinci gerakan pada skala variabel, sudut,
dan kecepatan.
Aplikasi 3D Motion Capture untuk Menambah NMT: Sehubungan
dengan NMT, NMT motion capture berbasis yang digunakan umpan balik secara
offline telah menunjukkan menyebabkan simetri anggota tubuh yang lebih baik dan
pengurangan risiko bersama-posisi selama tugas pendaratan, dan ini telah
menyebabkan penurunan yang signifikan dalam cedera muskuloskeletal yang lebih
rendah. (Hewett et al., 1999) Real-time biofeedback berdasarkan data motion
capture mungkin lebih efektif. Sebagai contoh, real-time biofeedback digunakan
untuk berhasil memodifikasi kinerja berulang ganda jongkok kaki. Subyek
disampaikan baik kinetik atau kinematik biofeedback melalui monitor yang
ditampilkan animasi real-time dari subjek, dan kurva data dengan daerah tujuan
disorot untuk subjek untuk mencapai melalui modifikasi teknik (Gambar 4;. Ford
et al, 2014) . Subyek mampu secara signifikan meningkatkan teknik mereka untuk
kedua teknik kinetik dan kinematik dengan sistem ini.
Motion capture 3D telah digunakan untuk memfasilitasi
pembelajaran yang kompleks, seluruh tubuh, tugas gerakan ditutup-chain
(Faugloire et al., 2005). Dalam konteks kontrol postural, peserta ditugaskan
belajar untuk menghasilkan pola koordinasi postural dinamis tungkai bawah dan
batang tentang pergelangan kaki dan pinggul sendi (Faugloire et al., 2005).
Daripada menginstruksikan subjek secara eksplisit untuk melakukan pola
koordinasi yang spesifik, mereka hanya diperintahkan untuk melihat tampilan
umpan balik secara online dan menemukan cara untuk menggerakkan tubuh sehingga
untuk membuat satu pola melingkar atau miring ke bawah garis diagonal. Tampilan
umpan balik itu, tanpa sepengetahuan peserta, diagram angle-angle sederhana
(pergelangan kaki vs rotasi sendi pinggul). Di ruang sudut sendi, tujuan bentuk
lingkaran berhubungan dalam fase (0 ° sudut fase relatif) koordinasi
ankle-pinggul dan garis diagonal untuk anti-fase (180 ° sudut fase relatif)
koordinasi pergelangan kaki-pinggul. Peserta dengan cepat belajar untuk
menghasilkan pola koordinasi ankle-hip oleh "menggambar" bentuk yang
diinginkan di layar umpan balik. Mereka peserta yang memiliki umpan balik ini
tersedia menghasilkan pola koordinasi postural yang lebih baik lebih cepat
daripada mereka yang tidak. Apalagi bila pasien stroke melakukan tugas ini
sebagai intervensi keseimbangan mereka menunjukkan perbaikan yang tahan lama
dalam kinerja neraca (Varoqui et al., 2011). Di masa depan, protokol tersebut
dapat diperluas di NMT sebagai peserta "kontrol" bentuk stimulus
umpan balik untuk memandu akuisisi diinginkan profil biomekanik. Jenis aplikasi
selama kegiatan dinamis, misalnya, dapat memungkinkan untuk penyesuaian
fine-grained anggota badan atlet yang lebih rendah secara real-time dan
menyebabkan menyenangkan, permainan motivasi diri koreksi independen
instruktur. Hal ini juga mempromosikan implisit, pelatihan eksternal fokus yang
dikenal untuk meningkatkan pembelajaran motorik dan mentransfer keterampilan
untuk olahraga (Benjaminse dan Otten, 2011; Gokeler et al, 2013.).
Sebuah faktor pembatas untuk jenis aplikasi saat ini adalah
biaya dan kurangnya portabilitas ke rumah atau sekolah pengaturan. Dengan
munculnya Microsoft Kinect ™ dan Kinect untuk Xbox One ™, sistem baru dapat
memfasilitasi kedatangan motion capture 3D sebagai alat pelatihan untuk
masyarakat umum. Microsoft Kinect Jauh Teknologi Kamera ™ menawarkan solusi
nyata dan upaya sudah dilakukan untuk memanfaatkan teknologi ini untuk berbagai
pengukuran gerak dalam pengaturan klinis (Barandas, 2013). Namun, penting untuk
dicatat bahwa Kinect ™ telah menunjukkan untuk menjadi urutan besarnya kurang
akurat dibandingkan lebih mahal, gerak laboratorium teknologi capture (Dutta,
2012). Dengan demikian, sedangkan Kinect merupakan langkah penting untuk
portabilitas teknologi tersebut, dan dapat memberikan manfaat, sistem
biaya-efektif untuk off-site NMT pelatihan dan umpan balik, itu harus digunakan
dengan hati-hati.
Teknik Tampilan visual untuk Memberikan Biofeedback
Pendekatan yang diusulkan untuk memberikan umpan balik
kepada atlet melalui penggunaan tampilan visual membutuhkan diskusi relatif
terhadap media display melalui umpan balik tersebut dapat dimanfaatkan.
Pendekatan tradisional telah memasukkan monitor komputer dan layar proyektor
untuk menampilkan umpan balik video, termasuk pekerjaan kita sendiri baru-baru
ini (Ford et al, 2014;. Myer et al, 2008b;. 2011b, 2013; Stroube et al, 2013.).
Sedangkan kegunaan pajangan ini jelas, mereka terbatas dalam posisi mereka
relatif terhadap atlet. Sifat dari posisi stasioner layar memiliki potensi
untuk negatif mempengaruhi pola pergerakan selama kinerja tugas yang diberikan.
Sebagai contoh, seorang atlet melakukan penurunan melompat vertikal tugas
dipaksa untuk terpaku pada layar di depan mereka, sehingga memodifikasi posisi
kepala mereka dengan cara yang mungkin sub-optimal untuk kinerja yang efisien.
Selain itu, tampilan seperti membatasi mana atlet dapat melakukan tugas, bisa
memakan waktu hingga real estate yang berharga di laboratorium atau pelatihan
pengaturan, dan mungkin tidak memberikan menarik, pengalaman mendalam bagi
atlet, yang negatif dapat mempengaruhi kepatuhan.
Baru, alternatif yang sangat inovatif keterbatasan tersebut
augmented reality (yaitu, tembus) dan cerdas-mata kepala-up display (HUDs).
HUDs ini adalah kacamata ringan, low-profile bergaya sport yang memungkinkan
anak untuk bergerak bebas di lingkungan pelatihan dengan tampilan yang mudah
diakses dengan menyesuaikan tatapan mata kanan mereka baik atas atau bawah
untuk tampilan layar miniatur mount di luar lapangan tengah pandang mereka
(lihat Gambar 5). Manfaat tampilan seperti banyak dan mencakup kemampuan untuk
bergerak bebas selama pelatihan, tampilan pelatihan pribadi secara bersamaan
untuk setiap atlet selama pelatihan kelompok, kemampuan untuk berinteraksi
dengan atlet lain dan instruktur tanpa oklusi visual, dan kemampuan untuk
mengambil suatu menampilkan luar dan ke lapangan bermain dengan dampak minimal
pada gerakan anak. Menampilkan seperti menjadi lebih hemat biaya dari hari ke
hari (yaitu, Recon Instrumen 'Jet HUD ™) dan memberikan metode yang efisien
untuk memberikan umpan balik selama NMT.
KESIMPULAN
Sementara bukti saat
ini menunjukkan bahwa biofeedback adalah komponen penting untuk keberhasilan
dalam intervensi yang bertujuan untuk mengurangi cedera, (Myer et al, 2005;.
2013a, 2013b; 2013c), ada potensi bahwa komentar ini terbuka untuk bias untuk
manfaat biofeedback. Dengan demikian, penelitian masa depan harus menargetkan
pertanyaan penelitian yang spesifik untuk eksternal fokus belajar, dan lebih
umum berkaitan dengan biofeedback, dalam konteks pelatihan neuromuskuler untuk
menjelaskan pengaruh biofeedback pada upaya pencegahan cedera. Apapun,
penghapusan hambatan intervensi umpan balik (misalnya, subjektif, umpan balik
yang berpotensi keliru atau uninterpretable) melalui usulan real-time teknik
otomatis yang menyediakan implisit, analitik-driven biofeedback dapat
memungkinkan untuk secara signifikan mengatasi keterbatasan saat ini.
Intervensi yang ditargetkan khusus yang mengisolasi faktor risiko cedera dan
dapat membantu defisit neuromuskular dimodifikasi benar sangat penting untuk
pencegahan ACL cedera. NMT merupakan regimen yang terbukti telah terbukti
mengurangi cedera ACL melalui analisis biomekanik gerakan dan umpan balik
retrospektif untuk atlet mengenai posisi tubuh yang tepat dan teknik (Myer et
al., 2013b). Secara tradisional, instruktur yang berkualifikasi memberikan
umpan balik subjektif dan kesadaran untuk atlet selama pelatihan. Inisiasi
umpan balik real-time di seluruh NMT dapat meningkatkan intervensi melalui
penerapan teknologi pengukuran yang dapat melengkapi praktek umpan balik
berbasis instruktur. Melalui penggunaan teknologi ini dimungkinkan untuk
memberikan lebih efisien dan efektif intervensi yang menargetkan dan
memperbaiki defisit spesifik dengan manfaat tambahan terlibat implisit, teknik
pembelajaran prosedural untuk mengarahkan perhatian atlet eksternal terhadap
konsekuensi dari gerakan mereka. Kami telah menyediakan review dari apa yang
kita yakini sebagai yang paling menjanjikan dari alat ini, dan pada akhirnya,
teknologi ini mungkin akan perlu dikombinasikan untuk hasil pelatihan yang
optimal. Sebagai biaya produksi turun dan teknologi ini terus berkembang,
instruktur, orang tua dan para atlet remaja itu sendiri akan memiliki sejumlah
perangkat umpan balik menjanjikan untuk program pelatihan yang menyeluruh dan
efektif yang dirancang untuk mencegah cedera dan mempertahankan gaya hidup
sehat, aktif secara fisik ke dan sepanjang masa dewasa.