Parameter Spasial Posisi Kaki Di Tanah Pada Saat Berjalan Normal Usia Muda dan Tua

Parameter Spasial  Posisi Kaki Di Tanah Pada Saat Berjalan Normal Usia Muda dan Tua

Oleh : Muharil.S.Pd

Abstrak

    Sejumlah parameter yang terkait dengan posisi kaki di tanah selama normal berjalan yang dianalisis untuk sekelompok muda dan kelompok mata pelajaran tua, dibagi dalam dua sub-kelompok masing-masing, menurut jenis kelamin. Analisis menunjukkan asimetri antara kiri dan sisi kanan dari sejumlah pelajaran, perbedaan antara jenis kelamin dan perbedaan antara kelompok usia. Perubahan parameter gait untuk mata pelajaran tua menjabat tugas menyediakan basis yang lebih besar dari dukungan dan pemuatan kecil dari otot-otot pinggul.

    Karya terbaru pada biomekanik manusia kiprah telah diarahkan terutama untuk yang dinamis dan 

energik, sementara studi kinematik tampil lebih dan lebih jarang dalam literatur. Setelah kerja kelompok California (Eberhart, 1947) Data kinematik diberikan oleh Levens et al (1948), Ryker (1952), Murray et al (1964, 1966, 1969, 1970), Lamoreux (1970, 1971) dan baru-baru oleh Dainis (1980), Hershler dan Milner (1980), Bajd dan Kralj

(1980), Durie dan Farley (1980), Cappozzo

(1981), Mena et al (1981). Sebagian kecil ini

pekerjaan dikhususkan untuk kinematika kaki.

    Aspek posisi kaki di tanah selama berjalan yang menarik minat banyak bertahun-tahun lalu. Dougan (1924) diukur sudut kiprah, yang adalah sudut dari sumbu panjang sepatu dan garis perkembangan, untuk laki-laki muda. Sudut kiprah juga dipelajari oleh Morton (1932) dan oleh Barnett (1956). Paling data yang komprehensif pada posisi kaki di tanah ini disediakan oleh Murray et al (1964, 1966, 1970), yang melaporkan serangkaian Studi dari sejumlah besar spasial dan temporal parameter gratis dan cepat kecepatan berjalan untuk laki-laki normal dan wanita dari berbagai usia.

      Penelitian ini bertujuan untuk analisis dan interpretasi sejumlah parameter spasial terkait dengan posisi kaki di tanah selama tingkat berjalan normal muda dan tua subyek dari kedua jenis kelamin. Parameter ini, didefinisikan sebagai ditunjukkan pada Gambar. 1, adalah sebagai berikut:

1. sudut Foot, theta

2. Langkah panjang, L

3. lebar Stride, b.

4. Mid-line, y.

Terlepas dari pelaporan hasil kami di parameter yang telah dipelajari sebelumnya oleh peneliti lain, pekerjaan ini meneliti variabilitas parameter ini dari langkah ke langkah dari subjek yang sama selama persidangan tertentu. Juga memberikan perbandingan antara sisi kiri dan kanan dari setiap mata pelajaran. Selanjutnya, nilai untuk langkah panjang dan lebar langkah disajikan tidak hanya di absolut tetapi juga di persen dari perawakan subjek (Didefinisikan sebagai "relatif" jumlah oleh Grieve, 1968).

Metode

     Dua kelompok, satu mata pelajaran muda dan lain yang lama diuji. Kelompok kaula muda terdiri dari 35 (25 laki-laki dan 10 perempuan) siswa, berusia 17 sampai 24 tahun (Mean = 19 tahun, SD = 2.1 thn). Kelompok mata pelajaran tua Terdiri dari 24 (14 laki-laki dan 10 perempuan) asrama di rumah untuk usia. Usia mereka berkisar Ara. 1. Parameter yang dianalisis dalam penelitian ini.

antara 65 dan 90 tahun (Mean = 78 thn, SD = 6,9

thn). Kasus digambarkan sebagai patologis tidak

dipertimbangkan.

      Setelah beberapa percobaan dari sosialisasi dengan daerah berjalan, masing-masing subjek diminta untuk berjalan bebas pada kecepatan alami / nya sepanjang koridor, bagian yang ditutupi oleh kertas diletakkan di atas kertas karbon. Titik kontak dari jari-jari kaki dan tumit yang ditandai dengan jelas di atas kertas oleh pin kecil ditetapkan pada titik-titik yang sesuai pada sumbu panjang sepatu. Langkah pertama dan terakhir masing-masing subjek pada kertas walkpath tidak diperhitungkan; kecenderungan untuk membuat yang terakhir langkah pendek tampak jelas dalam banyak kasus. Jumlah jejak kaki di setiap sisi yang dianalisis adalah enam untuk setiap mata pelajaran muda dan tujuh untuk setiap mata pelajaran tua. Ukuran sampel masing-masing parameter yang diteliti ditampilkan dalam tabel terkait. Nilai rata-rata dari parameter tertentu yang dianggap berbeda ketika perbedaan mereka signifikan secara statistik (p <0 span="" t-statistik="">

Hasil

1. sudut Foot, theta

Sudut kaki menunjukkan sebaran yang cukup tidak hanya dari subjek ke subjek, tetapi juga dari langkah ke langkah dari subjek yang sama. Kaki rata sudut masing-masing subjek berkisar antara -2,6 derajat dan 17,4 derajat bagi kaum muda dan antara -3. 0 dan 24,8 derajat untuk tua

kelompok. Dalam 16 dari 35 kasus kaula muda yang berarti kaki sudut di sebelah kiri adalah berbeda dari yang di sebelah kanan (p <0 berlaku="" di="" hal="" juga="" nbsp="" sama="" span="" yang="">17 dari 24 kasus mata pelajaran tua. Sudut rata-rata kaki dan standar mereka penyimpangan untuk subkelompok yang berbeda ditampilkan pada Tabel 1. Dalam subkelompok sama kaki rata sudut di sebelah kiri adalah dalam semua kasus yang lebih kecil dari itu di kanan. Perbedaan ini, meskipun, adalah signifikan secara statistik (p <0 dalam="" hanya="" kasus="" nbsp="" span="">laki-laki muda. Kaki sudut rata-rata mata pelajaran tua berada di semua kasus secara signifikan lebih besar daripada sesuai sudut mata pelajaran muda (p <0 span="">

2. Langkah panjang, L

      Nilai rata-rata dari panjang langkah dan yang  deviasi standar ditentukan untuk kiri dan untuk sisi kanan masing-masing subjek. Dalam 7 dari 35 kasus kaula muda panjang rata-rata langkah di sebelah kiri secara signifikan berbeda dari yang di sebelah kanan (p <0 6="" dari="" di="" ini="" jadi="" juga="" nbsp="" span="">24 mata pelajaran tua. Beberapa mata pelajaran mengambil lagi meninggalkan langkah, lain lagi tepat satu. Ketika membandingkan panjang langkah berarti pada kiri dan di sebelah kanan masing-masing sub-kelompok-dan tidak setiap individu subjek-ada statistik perbedaan yang signifikan terjadi. Kedua kiri dan Oleh karena itu langkah yang tepat dikumpulkan bersama-sama untuk masing-masing sub-kelompok dan panjang rata-rata adalah langkah dihitung. Panjang rata-rata untuk setiap langkah sub-kelompok ditunjukkan pada Tabel 2, bersama-sama dengan yang deviasi standar. Tabel 2 menunjukkan bahwa langkah panjang yang lebih lamauntuk laki-laki daripada untuk perempuan dan untuk muda daripada untuk subyek tua (p <0 nbsp="" span="">Tabel 2 juga menunjukkan panjang langkah dalam persenbertubuh subjek, H. Dalam hal ini Perbedaan betwen laki-laki muda dan perempuan menghilang. Umum rata-rata panjang langkah dan deviasi standar menjadi 42,2 ± 2,50 persen dari perawakannya subjek. Nilai rata-rata untuk laki-laki tua tetap secara signifikan lebih besar dari nilai yang sesuai untuk wanita berusia

Tabel 1. Nilai mean dan standar deviasi (SD) dari sudut kaki. Tabel 2. Rata-rata panjang langkah dan standar deviasi (SD), dalam cm dan dalam persen bertubuh subjek. (p <0 jelas="" mata="" nbsp="" nilai="" pelajaran="" span="" tua="" untuk="">lebih kecil dari nilai yang sesuai untuk anak muda subyek (p <0 span="">

3. lebar Stride, b.

Nilai rata-rata dan standar deviasi

yang langkahnya lebar b, ditentukan untuk setiap

subyek. Nilai negatif dari b diamati di

beberapa langkah, tetapi nilai rata-rata untuk setiap b

subjek dalam semua kasus positif. Nilai rata-rata

b untuk setiap sub-kelompok ditentukan dan

diberikan pada Tabel 3, bersama-sama dengan standar

deviasi.

Nilai dari langkah lebar b juga dinyatakan dalam persen bertubuh subjek. Itu berarti nilai parameter ini untuk masing-masing sub-kelompok diberikan pada Tabel 3. Nilai rataan untuk laki-laki muda (3,6 persen) dan perempuan (3,1 persen) tidak secara signifikan berbeda. Sebaliknya, yang berarti nilai untuk wanita tua (5,5 persen) adalah lebih besar dari nilai rata-rata untuk laki-laki tua (4,2 persen) pada tingkat yang sangat tinggi signifikansi (p <0 nbsp="" span="">Subyek tua menunjukkan secara signifikan lebih besar lebar langkah dari kaula muda dari jenis kelamin yang sama (p <0 ini="" nbsp="" perbedaan="" span="" terutama="">menekankan untuk wanita (p <0 span="">

4. Mid-line, y.

    Pertengahan-line didefinisikan sebagai garis yang menghubungkan pertengahan poin dari setiap langkah (Gambar. 1). Jarak y dari masing-masing poin dari paralel sumbu untuk walkpath yang ditentukan. Kemudian deviasi standar Sy dari jarak adalah dihitung untuk setiap mata pelajaran. Parameter ini adalah Indeks rata-rata jalan deviasi lateral subyek. Nilai rata-rata dari deviasi pertengahan garis untuk masing-masing sub-kelompok ditunjukkan pada Tabel 4.

Deviasi pertengahan garis juga dihitung persen dari perawakannya subjek. Nilai rata-rata dari parameter baru ini untuk setiap sub-kelompok juga ditunjukkan pada Tabel 4. Perbandingan nilai rata-rata dari deviasi pertengahan garis, baik dalam cm dan di persen perawakannya subjek untuk empat sub-kelompok subyek, mengungkapkan tidak ada yang signifikan secara statistik perbedaan.

5. variabilitas parameter gait

Standar deviasi dari masing-masing parameter disajikan dalam Tabel 1, 2, 3, dan 4 dari Penelitian ini berkaitan dengan variabilitas ini parameter dalam sampel mana yang sama sejumlah langkah dari setiap subyek dikumpulkan bersama. Meskipun standar deviasi dihitung dari seperti sampel dikumpulkan menyediakan informasi tentang kisaran mana saja pengukuran tertentu yang sesuai parameter gait diharapkan untuk berbohong-dengan tingkat kepercayaan-tidak menggambarkan variabilitas parameter dari langkah untuk langkah subjek yang sama, juga tidak menggambarkan variabilitas dari subjek dengan subjek dari sesuai nilai rata-rata. Variabilitas parameter gait dari langkah ke langkah subjek yang sama dan juga dari tunduk subjek adalah sepotong informasi yang diperlukan untuk desain yang benar dari eksperimen kiprah manusia. ini juga berguna dalam memahami dan mengukur

karakteristik gaya berjalan normal.

Variabilitas parameter tertentu diukur dengan SD-nya.

Tabel 5 menyajikan

a) Mean ± 1SD dari variabilitas dari langkah untuk melangkah dari subjek yang sama dari masing-masing kiprahm parameter dipelajari dalam pekerjaan ini.

b) Variabilitas dari subjek dengan subjek dari sesuai nilai rata-rata untuk di atas parameter.

c) variabilitas parameter di atas dalam sampel, di mana jumlah yang sama langkah berurutan dari setiap subyek dikumpulkan bersama.

Tabel 3. Berarti langkah lebar b dan deviasi standar, dalam cm dan dalam persen bertubuh subjek.

Tabel 4. Mid-line penyimpangan dalam cm dan di persen perawakannya subjek.

pembahasan 

  Analisis sudut kaki dan panjang langkahmengungkapkan asimetri signifikan secara statistik antara kiri dan sisi kanan dari sejumlahsubyek dianggap normal. Diperkirakan bahwa asimetri ini memiliki penting kontribusi dalam membentuk kiprah karakteristik Sebuah subjek. Apakah asimetri ini sesuai dengan kerangka, otot atau lainnya asimetri tidak dapat disimpulkan dari penelitian ini.

Hal ini akan membutuhkan jumlah yang lebih besar dari parameter

untuk dianalisa dan juga sejumlah besar

mata pelajaran yang akan diuji. Di antara parameter dianalisis, langkah panjang menunjukkan relatif variabilitas setidaknya antara langkah-langkah dari subjek yang sama, atau antara subyek dari sub-kelompok yang sama. Kelihatannya Oleh karena itu mungkin bahwa parameter ini mungkin merupakan pembeda antara yang berguna normal dan patologis kiprah. SD tersebut berbanding terbalik dengan ukuran sampel yang akan diperlukan untuk menentukan nilai rata-rata tidak berbeda dari rata-rata yang benar oleh tertentu jumlah. Sebagai contoh, bila diperlukan bahwa 95 persen interval kepercayaan pada langkah berarti panjang salah satu pemuda yang normal akan ± 2 persen perawakannya, maka ukuran sampel n = 4 langkah yang diperlukan. Bila diperlukan bahwa interval yang sama akan ± 1 persen dari subjek perawakan, maka ukuran sampel n = 16 langkah ini diperlukan. Jumlah langkah atau subyek diperlukan untuk setiap analisis kiprah tertentu tergantung pada variabilitas parameter kepentingan. 

       Variabilitas langkah berurutan yang sama subjek jauh lebih tinggi untuk tua daripada untuk kaula muda. Fakta ini sesuai dengan (1940) teori Spielberg bahwa pola motorik berjalan melewati beberapa tahap kehancuran. Pada tahap ketiga keseragaman langkah berurutan semakin terganggu. ini Menarik untuk dicatat meskipun, bahwa penurunan seperti keseragaman tidak diamati selama sisa kiprah parameter yang dianalisis dalam penelitian ini. Langkah panjang relatif lebih kecil untuk tua dari untuk kaula muda. Fitur ini yang telah dijelaskan oleh Spielberg (1940), juga telah dilaporkan dalam sebuah studi ekstensif oleh Drillis (1961), dan kemudian oleh Murray et al (1969). Hal ini disebabkan fakta bahwa panjang langkah yang lebih kecil menghasilkan saat kecil tentang sendi yang lebih rendah tungkai dan usaha kecil karena itu diperlukan untuk dilaksanakan oleh otot-otot melemah dari subyek tua. Nilai rata-rata untuk sudut kaki yang cukup dekat dengan yang dilaporkan oleh Dougan (1924), dengan Morton (1932) dan oleh Murray et al (1964,1966,

1969, 1970). Tabel 5. Variabilitas parameter gait. Variabilitas diukur dengan SD. Jumlah relatif dinyatakan dalam persen bertubuh subjek. Enam langkah di kedua sisi setiap subyek muda (25 laki-laki dan 10 perempuan) dan enam langkah di kedua sisi setiap subyek tua (14 laki-laki dan 10 perempuan) dianalisis. Perbandingan sudut kaki, 8, dan langkah lebar, b, antara subjek muda dan tua menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kasus terakhir. Sudut kaki dan lebar langkah, diambil bersama-sama, menentukan lebar keseluruhan dari dasar pendukung untuk subjek berjalan. Tua\ orang-orang yang lebih menderita ketidakstabilan, karena penculik pinggul lemah dan miskin fisik kondisi, membutuhkan basis yang lebih besar dari dukungan selama kiprah mereka. Hal ini dicapai dengan meningkatkan kedua sudut kaki dan lebar langkah. Itu peningkatan lebar langkah terutama ditekankan dalam kasus perempuan tua. Hal ini mungkin disebabkan oleh Fakta bahwa panggul perempuan relatif lebih lebar dari satu laki-laki. Murray et al (1964) mengamati peningkatan yang signifikan dalam sudut kaki rata dengan usia, namun analisis mereka mengungkapkan tidak ada peningkatan dari lebar langkah dengan usia. Mereka, oleh karena itu, menyimpulkan bahwa basis yang lebih luas dukungan dicapai di usia tua oleh out-toeing dan tidak baik oleh out-toeing dan lebar langkah besar, karena penelitian ini mengungkapkan.

     Hal ini dirasakan kemungkinan bahwa ketidakstabilan orang tua mungkin mengakibatkan lebih besar bergoyang sisi-cara (berarti jalan deviasi lateral), dari itu ditunjukkan oleh kaula muda. Hipotesis ini tidak dibenarkan oleh analisis deviasi pertengahan line,m menunjukkan ketidakstabilan yang memadai diimbangi oleh peningkatan ukuran basis pendukung. Ini harus, bagaimanapun, menjadi menunjukkan, bahwa data pada penyimpangan pertengahan garis mungkin bias, sebagai subjek yang lebih atau kurang "dipandu" berjalan di sepanjang garis lurus dengan kertas walkpath sendiri. Untuk mencapai kesimpulan akhir tentang ini parameter kertas yang lebih luas walkpath akan diperlukan.

REFERENSI

BAJD, T., KRAU, A. (1980). Sederhana kiprah kinematik

pengukuran. J. Biomed. Eng., 2, 129-132.

BARNETT, C. H. (1956). Fase kiprah manusia.

Lancet, ii, 617-621.

CAPPOZZO, A. (1981). Analisis linear

perpindahan dari kepala dan trunk selama berjalan

pada kecepatan yang berbeda. J. Biomech. 14, 411-425.

Dainis, A. (1980). Seluruh tubuh dan pusat segmen

penentuan massa dari data kinematik. J.

Biomech. 13, 647-651.

Doug AN, S. (1924). Sudut kiprah. Pagi. J. Phys.

Anthropol., 7, 275-279.

D rillis, R. J. (1961). Pengaruh penuaan pada

kinematika dari kiprah. Dalam: The diamputasi geriatri. SEBUAH

melaporkan pada konferensi yang disponsori oleh National

Research Council, Komite Prostetik

Penelitian dan Development.-Washington, DC:

National Academy of Sciences-National Research

Dewan, pl34-145. (NAS-NRC. Publication 919).

Durie, N. D., FARLEY, R. L. (1980). Suatu peralatan

untuk pengukuran panjang langkah. J. Biomed. Eng., 2,

38-40.

Eberhart, H. D. (1947). Studi fundamental dari

penggerak manusia dan informasi lain yang terkait

merancang dari kaki palsu. Berkeley, CA:

University of California. Perangkat prostetik